送上门的免费医疗

每周带上医疗设备，上门为签约村民做免费的健康检查，这是沙县高砂镇端溪村卫生所村医苏其彬的工作常态。

苏其彬是端溪村130户村民的签约医生。2013年，沙县被省里确定为乡村医生签约服务试点县。除开展为高血压、糖尿病患者免费送药，提供健康检查、饮食指导，建立居民健康档案、慢性病健康管理等基本医疗服务外，签约医生还提供家庭病床，为留守儿童、空巢老人等重点人群提供健康指导。

“签约很简单，但要让基层群众真正享受家庭医生一样方便优质的服务，绝不仅是一纸协议就能解决的，要做的工作很多。”不少签约医生提出，构建基层公共卫生服务团队才是签约服务的前提。

其实，早在2009年，沙县就已建立了公共卫生服务队，免费上门提供基本公共卫生服务。沙县高桥卫生院“公共卫生服务队”自2009年12月建立以来，一直坚持每个月在全镇14个村循环开展服务。服务队由医疗、护理和预防保健人员共7名医务人员组成，服务项目包括健康体检、送医送药、定期随访等。

在公共卫生服务队的基础上开展乡村医生签约服务工作，效率更高、覆盖面更广。目前，沙县已有86773名农村群众与医生建立签约服务关系，签约率为38.06%。

乡村医生签约服务只是沙县实施基本公共卫生服务项目的一个侧影。2009年11月以来，沙县以10个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心为载体，在全县范围内启动包括健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理等12项内容的基本公共卫生服务项目。从建立健康档案到病情跟踪再到机制反馈，为群众提供健康“一条龙”服务，受到群众欢迎。

沙县还对孕产妇、0-6岁儿童和老年人提供免费体检，免费为慢性病患者提供送医送药服务，目前全县已参加新农合的高血压和糖尿病患者每人每年最高可以得到2000元的免费药品。

截至目前，全县150余支乡村医生服务团队已免费为9万多人次送医送药价值216.72万元。